Поради разлики в прогнозата и значението на този тревожен симптом се разграничават кървене в ранна и напреднала бременност.
Появата на кървене от влагалището в ранен срок на бременността (до 12 гестационна седмица) се среща при 10 - 25 % от бременните.
НАЙ-ЧЕСТИТЕ ПРИЧИНИ ПРИ РАННА БРЕМЕННОСТ СА:
- Възпаление на влагалищната лигавица - розово-кръвенисто течение от влагалището. Обикновено са налице и допълнителни оплаквания - парене, сърбеж, оток, дискомфорт и/или болка при уриниране или полов акт. Тези симптоми (дори и без налично кървене) задължително налагат гинекологичен преглед, микробиологично изследване и адекватно лечение.Няма "нормално" течение по време на бременност.
- От проблеми с маточната шийка.
- "раничка"- често се проявяват с оскъдно кървене след полов акт, гинекологичен преглед или затруднена дефекация. Задължително е да бъдат диагностично изяснени (гинекологичен преглед, цитонамазка, колпоскопия, биопсия) и правилно лекувани.
- Полипи на шийката на матката- относително безопасни. Понякога създават предпоставки за вторична инфекция, възпалителна реакция и произтичащите от това рискове от спонтанно пукане на околоплодния мехур в хода на бременността.
- „Отлепяне“ на плодния сак- хематоми (субхориални и пр.). В болшинството от случаите са безопасни и се самоограничават в хода на бременността със или без лечение. В тези случаи често в най-ранна бременност плодният сак е малък и не изпълва кухината на матката и с напредването а бременността това се коригира с растежа на плодния сак. В някои случаи е последица от процеси, които заплашват бременността – високо кръвно налягане, инфекция, хеморагична диатеза, прием на лекарства, които „разреждат“ кръвта и пр.
- Нарушаваща се бременност- ранен спонтанен аборт, ембрион без сърдечна дейност (misssed abortion), „ кухо яйце“ и т.н.
Вж. ПОВТАРЯЩИ СЕ РЕПРОДУКТИВНИ ЗАГУБИ
- Извънматочна бременност
ПРИ КЪРВЕНЕ В РАННА БРЕМЕННОСТ
- Запазете спокойствие.
- Консултирайте се с гинеколог.
- Не отказвайте гинекологичен преглед - той не може да причини спонтанен аборт!
ПРИ КЪРВЕНЕ ВЪВ ВТОРАТА ПОЛОВИНА
Освен вече изброените като причини (инфекция, полип на шийката на матката и пр.) се имат предвид:
- Кървене при ниско-прикрепена или предлежаща плацента
- Отлепяне (абрупция) на плацентата
- Преждевременно раждане
Трябва по спешност да се потърси преглед. Най-добре в болница.